我省8月底前實現(xiàn)異地就醫(yī)網(wǎng)上備案
醫(yī)保經(jīng)辦機構線上備案“零跑腿、不見面”
為減輕參保人員因病就醫(yī)跑腿墊資負擔,河北省醫(yī)療保障局日前下發(fā)《關于進一步簡化和規(guī)范異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算備案手續(xù)的通知》(以下簡稱《通知》),明確提出,8月底前,各市縣全部實現(xiàn)異地就醫(yī)人員可通過醫(yī)療保障部門微信公眾號或門戶網(wǎng)站自行辦理異地就醫(yī)備案。
《通知》明確了人員范圍,包含四類。異地安置退休人員:即退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。異地居住人員:就是在異地居住生活的人員。異地工作人員:就是用人單位派駐異地工作或異地長期務工的人員。異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員:即受醫(yī)療條件所限或病情需要等原因向外地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的人員。
按照《通知》,異地就醫(yī)人員可通過醫(yī)療保障部門微信公眾號或門戶網(wǎng)站(以下簡稱“網(wǎng)上”)自行辦理異地就醫(yī)備案,也可到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理。本人辦理的,須持本人社保卡和身份證。委托他人代辦的,須持辦理人身份證和就醫(yī)人身份證、社保卡。
其中,異地安置退休人員、異地居住人員、異地工作人員備案原則上半年內(nèi)不得再次變更就醫(yī)地,確需變更的,按異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員類型備案并執(zhí)行相應待遇政策;轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的僅限當次異地就醫(yī)使用,時效為一年,報銷待遇按照參保地規(guī)定執(zhí)行,再次轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院須重新申請備案。
異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算,實行就醫(yī)前備案管理,特殊情況(如病情緊急)可先行住院,10日內(nèi)補辦備案。對于未備案發(fā)生的異地就醫(yī)醫(yī)療費用,自費墊付回參保地報銷的,按參保地規(guī)定執(zhí)行。參保人可登錄河北省醫(yī)療保障局門戶網(wǎng)站(網(wǎng)址:http://ylbzj.hebei.gov.cn),查詢已開通跨省聯(lián)網(wǎng)的異地定點醫(yī)院和省內(nèi)異地定點醫(yī)院、藥店。
《通知》要求,各級醫(yī)保部門要明確責任,確保簡化手續(xù)各項政策落實到位。2019年7月底前,省本級率先實現(xiàn)異地就醫(yī)網(wǎng)上備案;8月底前,各市縣全部實現(xiàn)異地就醫(yī)網(wǎng)上備案。醫(yī)保經(jīng)辦機構要實現(xiàn)線上備案“零跑腿、不見面”,線下備案“即來即辦”,手工(現(xiàn)金)報銷“簡明快捷”,使合情合理的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用報銷問題不再成為群眾的“痛點、難點”。 (記者 趙曉華)



